«De la distancia al reencuentro: La historia de cómo Don Albin recuperó el vínculo con la salud pública» ​

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​El domingo, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) cumplió 85 años de cuidar la salud de los costarricenses; una trayectoria en la que el acceso a los servicios médicos ha marcado un pilar fundamental para la población.

​Don Albin Quesada Montero, vecino de Pérez Zeledón, le abrió nuevamente las puertas de su cálido hogar a un asistente técnico de atención primaria (ATAP). Después de muchos años de no utilizar los servicios de la CCSS, el funcionario lo contactó, lo visitó en su casa para realizarle un control de salud e inclusive le asignó una cita en medicina general.

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​Un poco nervioso durante la visita domiciliaria, este agente de ventas de 58 años experimentó esta nueva ruta de atención en la que el ATAP figura como un puente directo con los servicios de salud.

​“Me siento muy agradecido de que llegara a mi casa. Me sorprendió recibir la llamada del ATAP para coordinar una visita y la acepté con mucho gusto. Es un privilegio porque casi nunca he llevado el control, ni siquiera conozco las instalaciones del EBAÍS que me corresponde. Felicito a los trabajadores de la CCSS porque hacen un gran trabajo”, afirmó don Albin.

​José Carballo cumple ese importante rol en el EBAÍS Los Ángeles de Pérez Zeledón y tuvo a su cargo la visita a don Albin. Esa mañana midió su presión arterial, glicemia y temperatura, verificó su esquema de vacunación y le brindó recomendaciones sobre estilos de vida saludable y autocuidado a él y a su esposa.

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​Adicionalmente, coordinó una cita con el médico general del EBAÍS en un horario conveniente para el usuario, necesaria debido a que su presión arterial salió elevada.

​“La estrategia nos permite como ATAP asignar citas a pacientes delta, es decir, personas con más de tres años de no consultar en los servicios de salud. Dentro de este grupo podrían encontrarse personas que tienen la presión arterial o el azúcar elevadas y todavía no lo saben, así como pacientes diagnosticados con hipertensión o diabetes que, por diferentes razones, interrumpieron sus controles”, aseguró el funcionario.

​Carballo añadió que, previo a la visita, los pacientes son contactados vía telefónica, por lo que resulta clave que los usuarios mantengan sus datos actualizados y abran la puerta de su hogar para permitir los tamizajes de control y la asignación de la cita médica.

​Tras la detección comunitaria, corresponde al médico general realizar la valoración clínica, confirmar o descartar el diagnóstico, solicitar los exámenes necesarios y definir el tratamiento y seguimiento según la condición de cada persona.

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​Esta ruta se complementa con la participación de profesionales en enfermería, farmacia, nutrición, trabajo social, salud mental, promoción de la salud y otros integrantes del equipo interdisciplinario.

​De acuerdo con la doctora Marian Rosales, enlace de la Estrategia de Optimización del Primer Nivel de Atención para la región Brunca, una de las principales mejoras incorporadas es que, cuando el ATAP identifica la presión arterial, la glicemia u otro factor de riesgo alterado, puede asignar directamente la cita en medicina general.

​Lo anterior evita que el usuario deba iniciar por su cuenta la búsqueda de un espacio y permite enlazar de inmediato la detección comunitaria con la atención institucional.

​Según explicó, el objetivo no es esperar a que las personas lleguen al establecimiento de salud. Los ATAP y los nuevos equipos de promoción y prevención incorporados a las áreas de salud se desplazan hacia las comunidades para identificar a quienes requieren atención y facilitar su vinculación con el EBAÍS.

​“En un periodo corto, las personas identificadas pasan de estar fuera del seguimiento institucional a completar una ruta que incluye la visita del ATAP, la detección de un posible riesgo, la consulta médica y la realización de exámenes de laboratorio”, afirmó la doctora.

​Rosales aseguró que la visita realizada a don Albin representa fielmente ese objetivo: salir a buscar a las personas, identificar un posible riesgo y acompañarlas hasta que ingresen nuevamente al sistema de atención.

​Durante el primer semestre de 2026, la cobertura institucional de atención alcanzó un 42,50 % para diabetes y un 44,14 % para hipertensión arterial. Esto significa que, por cada 100 personas que estadísticamente se estima viven con estas condiciones, cerca de 43 o 44 recibieron atención durante ese periodo, respectivamente.

​“Estas cifras no significan necesariamente que las demás personas nunca hayan recibido atención; sin embargo, evidencian una brecha importante entre la población que se estima vive con estas enfermedades y la que aparece atendida y en seguimiento por los servicios institucionales”, finalizó la doctora Rosales.

​Desde la implementación de la estrategia —el 1 de julio anterior— al 25 de octubre, los ATAP han asignado 5 080 citas a pacientes delta identificados en las 15 áreas de salud modelo distribuidas en todo el país.