Colegio de Microbiólogos respalda propuesta para regular transferencias de sangre

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​El Colegio de Microbiólogos y Químicos Clínicos de Costa Rica respaldó el expediente 25.653, correspondiente a la reforma del artículo 11 de la Ley Nacional de Sangre.

El proyecto es de suma importancia, ya que permite una mayor coordinación con los diferentes comités y establece reglas claras sobre el traslado de hemocomponentes, como plasma o plaquetas.

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​Durante la discusión, diputados de diversas bancadas analizaron el alcance de la normativa en relación con el suministro de sangre y sus derivados en la red de laboratorios y bancos de sangre privados, así como su articulación con la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).

​Actualmente, la CCSS administra aproximadamente el 30% de las donaciones a través de los bancos de sangre propios de sus centros médicos, lo que genera una red de abastecimiento a lo interno de la institución. Por el contrario, el sector privado opera de manera independiente y resuelve sus requerimientos mediante necesidades locales y convenios particulares entre hospitales, sin un acceso directo garantizado al Banco Nacional de Sangre.

Una de las principales propuestas del ente colegiado busca que la responsabilidad por fallas en los procesos transfusionales no se limite únicamente al funcionario que ejecuta una acción, sino que también, pueda alcanzar a quienes ejercen funciones de dirección, jefatura, supervisión o control, cuando incumplan sus deberes y permitan o no impidan faltas a los protocolos de seguridad.

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“Debemos tener claro que la seguridad de una transfusión depende de toda una cadena de procesos y controles, por lo que resulta necesario precisar las responsabilidades de todas las personas que intervienen en ella”, subraya el Dr. Juan Carlos Villalobos, presidente del Colegio de Microbiólogos y Químicos Clínicos de Costa Rica.

Diez años de registros para garantizar la trazabilidad

Otra recomendación del CMQC se refiere al plazo de conservación de los registros de trazabilidad de cada unidad de sangre y sus componentes.

Mientras el proyecto de ley 25.486 propone conservarlos durante un mínimo de 30 años, el Colegio plantea reducir ese plazo a 10 años, con fundamento en las referencias normativas y técnicas expuestas en su criterio.

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De esta manera y según estimaciones del ente colegiado, conservar los expedientes físicos durante 30 años requeriría aproximadamente 1.680 metros cuadrados de almacenamiento en el país, mientras tanto, si se conservan por el periodo de 10 años, sugerido por el Colegio, solo se requerirían unos 560 metros cuadrados.

“Creemos que es fundamental mantener la trazabilidad, pero también, establecer obligaciones técnicamente justificadas y viables para los establecimientos de salud”, añade el representante del CMQC.

Reglas claras para el préstamo de sangre

El tercer ajuste del Colegio busca regular las transferencias de sangre y hemocomponentes entre establecimientos, cuando exista un acuerdo entre las partes.

El Colegio propone documentar estos movimientos y garantizar que el establecimiento que presta los productos no comprometa sus propias reservas ni su capacidad para atender a la población a su cargo. Asimismo, propone dejar claro en la ley que este préstamo es absolutamente voluntario entre centros de salud y que bajo ninguna circunstancia es obligatorio.

Asimismo, recomienda que la reposición se realice, como regla general, con el mismo tipo de hemocomponente y grupo sanguíneo, en condiciones de calidad y vida útil adecuadas. Cualquier excepción debería acordarse previamente y por escrito.

Llamado a modernizar las pruebas de detección

El CMQC también insta a los diputados y diputadas, al Ministerio de Salud y a las instituciones relacionadas con la gestión de la sangre, a promover, según las posibilidades del país, la incorporación progresiva de metodologías más modernas de tamizaje, dentro de los procesos de donación de sangre.

En ese sentido, el Colegio hace un llamado a implementar las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAT), las cuales, solo son utilizadas por uno de los 30 Bancos de Sangre del país y no están contempladas en ninguno de los dos proyectos de ley que se impulsan en la Asamblea Legislativa.

Actualmente, el sistema de salud nacional emplea pruebas serológicas convencionales para detectar posibles agentes infecciosos en la sangre donada. Con estas pruebas, el periodo de ventana o tiempo en el que se puede detectar alguna infección, es de 17 días promedio, mientras tanto, con las pruebas NAT este periodo se podría reducir a 11 días promedio.

Para los especialistas en microbiología y química clínica, las pruebas NAT contribuirían a fortalecer la seguridad de las transfusiones de sangre, reduciendo el riesgo de posibles contagios.

1. El CMQC insta a los legisladores y a las instituciones competentes a valorar estas recomendaciones, para contar con una ley que establezca responsabilidades claras, obligaciones viables y mecanismos que contribuyan a la seguridad transfusional, la disponibilidad de sangre y la protección de las personas pacientes.